As assimetrias de face são mais comuns do que observamos no dia a dia, porque geralmente são bem discretas e se perdem através da nossa percepção do movimento do rosto.

Elas acontecem geralmente quando um lado do rosto é maior do que o outro.

Assimetrias grandes geram desalinhamento entre os olhos, lados da boca e podem ser causa de laterorrinias ("nariz torto"), quando o lado maior do nariz se insinua e empurra o outro lado.

Alinhar o nariz nesses casos pode ser um desafio, tanto porque existem tensões que dificultam esse alinhamento, quanto pela falta de parâmetro de alinhamento, já que outras estruturas do rosto também não estão alinhadas.

Dr. Oscar Alencar
Otorrinolaringologia - RQE 6647
Medicina do Sono - RQE 7125

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🏥 Edifício Medical Gênesis ⠀⠀
📍Rua Antônio Augusto, 1271 - Salas 702/703 - Aldeota

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Atualmente, utilizamos nas rinoplastias o enxerto de extensão septal, um fragmento de cartilagem que é moldado e ancorado sobre o septo nasal, e que se estende desde o septo até a pontinha do nariz.

Esse enxerto consegue dar muita firmeza e durabilidade à angulação proposta, mas, sendo ele "duro" (de cartilagem) e localizado até a pontinha do nariz, faz essa ponta também ficar rígida.

Não chega a incomodar a maioria dos pacientes, e seu efeito estético é bem interessante.

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A ponta nasal com aquela "bolinha" pode acontecer pelo formato das cartilagens nasais inferiores, quando são grandes, associado ou não a uma conformação mais "cefalizada" dessas cartilagens, ou seja, concentrada mais no meio do nariz e com uma angulação inadequada.

O tratamento consiste na remoção do excesso dessas cartilagens associada a suturas específicas para ajuste do ângulo de repouso.

O resultado disso é uma ponta mais delicada e refinada, com a cartilagem melhor distribuída pelo nariz e sem realce exagerado de nenhuma estrutura sob a pele.

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Para que uma rinoplastia seja bem sucedida, é fundamental que ocorra uma boa estruturação do nariz, que consiste na confecção de suturas das cartilagens existentes naturalmente associadas à colocação de enxertos de cartilagens removidas do próprio paciente.

Os locais para obtenção dessas cartilagens são o septo nasal (o principal e geralmente o único necessário), as orelhas e as costelas.

Outros materiais sintéticos já foram testados para a confecção dos enxertos, porém o próprio organismo rejeita esses materiais após alguns anos.

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Algumas pessoas possuem um dorso nasal elevado, de forma localizada (formando uma giba) ou difusa (desde quase a ponta até lá em cima).

✅ A correção dessa característica pode ser feita por simples raspagem do dorso associada ou não à ressecção do excesso de cartilagem com instrumentos cortantes, com posterior sutura e colocação de enxerto tipo "spreader graft".

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O efeito de nariz empinado foi aperfeiçoado enormemente nos últimos anos, com o enxerto de extensão septal.

Esse enxerto consiste em um pedaço de cartilagem estruturado junto ao septo nasal, podendo ser angulado segundo a vontade do cirurgião, que segue o que foi previamente conversado com o paciente.

Pelo fato de ser uma cartilagem ancorada no septo, o extensor septal possui como efeito colateral a percepção de um nariz com ponta mais rígida.

No entanto, o efeito de nariz “empinado” consegue ser sustentado por um longo período. Em geral, os pacientes possuem um elevado grau de satisfação com a cirurgia, quando a sua queixa principal decorre de uma ponta caída.

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Você sabia que existe uma medida usada nas rinoplastias para definir a largura ideal do nariz?

Essa medida deve corresponder a aproximadamente 1/5 da largura total da face, e ser igual à largura de um dos olhos.

Narizes com proporções maiores costumam causar a sensação de serem esteticamente grandes, e podem, dependendo da subjetividade da pessoa, levar o paciente a procurar corrigir essa característica através de uma cirurgia plástica do nariz. 👃

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